Revascularização da descendente anterior proximal com stents revestidos por fármacos

Bibliographic Details
Title: Revascularização da descendente anterior proximal com stents revestidos por fármacos
Authors: Guardado, Jorge Humberto, Moreno, Raúl, Costa, João, Perez-Viscayno, Maria J., Segura, Luís, Alfonso, Fernando, Hernández, Rosana, Escaned, Javier, Bañuelos, Camiño, Macaya, Carlos
Source: Arquivos Brasileiros de Cardiologia. February 2007 88(2)
Publisher Information: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC, 2007.
Publication Year: 2007
Subject Terms: Angioplastia, transluminal, percutânea coronariana, stent, sirolimo, paclitaxel
More Details: OBJETIVO: Avaliar o prognóstico clínico dos doentes coronários submetidos a revascularização percutânea com implantação de stents revestidos com fármacos na descendente anterior proximal. MÉTODOS: Cento e setenta doentes consecutivos, com idade média de 65 anos, 49 (29%) mulheres, receberam implante de pelo menos um stent revestido com fármaco, no nosso centro. O número total de stents revestidos com fármaco implantados foi 189, dos quais 115 (61%) de sirolimus (CYPHER®) e 74 (39%) de paclitaxel (TAXUS®). Em 100 (60%) dos casos, estava presente doença coronário multivaso. Em 61 (36%) dos doentes tratou-se outro segmento coronário para além da descendente anterior proximal. Efetuou-se um seguimento clínico durante um tempo médio de 11 ± 5 meses e controle angiográfico entre os seis e os nove meses. Obteve-se um endpoint final composto por morte, infarto agudo do miocárdio e pela necessidade de reintervenção sobre a descendente anterior. Analisou-se secundariamente a ocorrência de reestenose, a necessidade de reintervenção sobre o segmento proximal da descendente anterior e a trombose de stent. RESULTADOS: O procedimento teve êxito angiográfico imediato em todos os doentes. Registraram-se duas mortes, dois infartos agudos do miocárdio, e duas reintervenções coronárias percutâneas por trombose de stent no período intra-hospitalar. Aos seis meses de seguimento, observou-se mais uma morte cardíaca e identificaram-se três infartos do miocárdio; houve necessidade de três novos procedimentos de revascularização. Até ao final do seguimento, verificaram-se mais três mortes, três infartos do miocárdio e oito revascularizações da descendente anterior, duas delas por cirurgia. A sobrevivência livre de eventos cardíacos adversos maior foi de 91%. A mortalidade cardíaca foi de 3%. A reestenose binária no segmento proximal da descendente anterior foi de 4,1%. A sobrevivência livre de revascularização do vaso alvo foi de 94%. Não se observaram casos de trombose tardia de stent. CONCLUSÃO: A revascularização percutânea da descendente anterior proximal com a implantação de stents revestidos com fármacos constitui uma estratégia terapêutica segura e muito eficaz em curto e longo prazos.
Document Type: article
File Description: text/html
Language: Portuguese
ISSN: 0066-782X
DOI: 10.1590/S0066-782X2007000200005
Access URL: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2007000200005
Rights: info:eu-repo/semantics/openAccess
Accession Number: edssci.S0066.782X2007000200005
Database: SciELO
More Details
ISSN:0066782X
DOI:10.1590/S0066-782X2007000200005
Published in:Arquivos Brasileiros de Cardiologia
Language:Portuguese