Prolactinoma

Bibliographic Details
Title: Prolactinoma
Authors: Glezer, Andrea, Bronstein, Marcello D.
Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. March 2014 58(2)
Publisher Information: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, 2014.
Publication Year: 2014
Subject Terms: Prolactina, hiperprolactinemia, prolactinoma, pseudoprolactinoma, adenoma hipofisário, cirurgia de hipófise, macroprolactina, agonista dopaminérgico
More Details: Os prolactinomas são os adenomas de hipófise mais comuns e frequentemente afetam mulheres jovens, em faixa etária de fertilidade. A hiperprolactinemia causa hipogonadismo, irregularidade menstrual ou amenorreia em mulheres, níveis baixos de testosterona sérica em homens e infertilidade e disfunção sexual em ambos os gêneros. Macroprolactinomas podem causar cefaleia, aliteração visual e hipopituitarismo. O tratamento clínico com agonista dopaminérgico é o padrão-ouro, sendo a cabergolina a droga de escolha por sua maior eficácia e tolerabilidade. Em cerca de 20% dos casos, o tratamento é parcial ou totalmente ineficaz, situação na qual a cirurgia, em geral por via transesfenoidal, está indicada. A radioterapia é indicada somente para controle de crescimento tumoral em casos invasivos/agressivos. Nos macroprolactinomas invasivos, a abordagem em geral necessária é a de diversas modalidades terapêuticas combinadas, incluindo debulking e drogas recém-aprovadas como a temozolamida. Com relação à gestação, a droga de escolha para induzir a ovulação ainda é a bromocriptina. Nos casos de microprolactinomas e de macroprolactinomas intrasselares, o agonista dopaminérgico pode ser suspenso após a confirmação da gestação. Nos macroprolactinomas, o manejo deve ser individualizado.
Document Type: article
File Description: text/html
Language: Portuguese
ISSN: 0004-2730
DOI: 10.1590/0004-2730000002961
Access URL: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302014000200118
Rights: info:eu-repo/semantics/openAccess
Accession Number: edssci.S0004.27302014000200118
Database: SciELO
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ISSN:00042730
DOI:10.1590/0004-2730000002961
Published in:Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia
Language:Portuguese