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PAQUIMENINGITIS HIPERTRÓFICA. MANIFESTACIÓN INUSUAL EN LAS VASCULITIS ANCA-POSITIVAS
| Title: | PAQUIMENINGITIS HIPERTRÓFICA. MANIFESTACIÓN INUSUAL EN LAS VASCULITIS ANCA-POSITIVAS |
|---|---|
| Authors: | Carolina García-Alfonso, Oscar Romero Osorío, Mario Andrés-Velasco, Ana María Bautista, Luis Alfonso Zarco |
| Source: | Medicina, Vol 40, Iss 1, Pp 143-144 (2018) |
| Publisher Information: | Editorial Kimpres, 2018. |
| Publication Year: | 2018 |
| Collection: | LCC:Medicine (General) |
| Subject Terms: | Vasculitis, Anticuerpos anticitoplasma de neutrófi los, ANCA, Sistema nervioso central, Paquimeningitis hipertrófica, Medicine (General), R5-920 |
| More Details: | Introducción: La vasculitis ANCA-positiva es una patología que se caracteriza por daño en vasos de pequeño calibre secundario a auto-anticuerpos. El compromiso del sistema nervioso central es poco común, con complicaciones serias y de difícil diagnóstico. Por eso presentamos 3 casos de pacientes con paquimeningitis hipertrófica como manifestación neurológica de vasculitis ANCA-positiva, estudiados en el Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá. Casos:Se tratan de dos hombres y una mujer. El hombre del primer caso presentó clínica progresiva de 1 año de evolución de dolor ocular, alteración de la agudeza visual, limitación para los movimientos oculares y disartria (Imagen 1). El segundo hombre tenía antecedente de GNRP P-ANCA positivo y presentó clínica de 3 meses de cefalea, hipoacusia y pérdida de la agudeza visual (Imagen 2). La mujer de 18 años de edad, presentó cuadro de 3 meses de cefalea, tinitus, emésis y pérdida progresiva de la agudeza visual bilateral (Imagen 3). Se realizaron estudios con resonancia magnética cerebral con gadolinio mostrando realce paquimeningeo y punción lumbar con hiperproteinorraquia en los 3 casos, descartando otras etiologías. En los 3 pacientes se inició manejo con ciclofosfamida logrando estabilidad de la enfermedad, ninguno de los pacientes falleció durante la atención. Conclusiones: La paquimeningitis hipertrófica es un proceso inflamatorio fibrosante que genera engrosamiento meníngeo focal o difuso, se manifiesta con cefalea y síntomas multi-topográficos incluida la neuropatía craneal múltiple. El diagnóstico diferencial es amplio, teniendo en cuenta la importancia de un pronto diagnóstico que requiere un tratamiento temprano y acertado con esteroide e inmunomodulador para disminuir las secuelas neurológicas. |
| Document Type: | article |
| File Description: | electronic resource |
| Language: | Spanish; Castilian |
| ISSN: | 0120-5498 2389-8356 |
| Relation: | https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/1318; https://doaj.org/toc/0120-5498; https://doaj.org/toc/2389-8356 |
| Access URL: | https://doaj.org/article/686103a2c8e844e4a2ffba34a5551277 |
| Accession Number: | edsdoj.686103a2c8e844e4a2ffba34a5551277 |
| Database: | Directory of Open Access Journals |
| ISSN: | 01205498 23898356 |
|---|---|
| Published in: | Medicina |
| Language: | Spanish; Castilian |