Comparação da proporção entre pressão venosa central menos arterial de dióxido de carbono e conteúdo de oxigênio arterial menos venoso central e níveis de lactato como preditores de mortalidade em pacientes críticos: uma revisão sistemática e metanálise
| Title: | Comparação da proporção entre pressão venosa central menos arterial de dióxido de carbono e conteúdo de oxigênio arterial menos venoso central e níveis de lactato como preditores de mortalidade em pacientes críticos: uma revisão sistemática e metanálise |
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| Authors: | Arnaldo Dubin, Cecilia Inés Loudet, Francisco Javier Hurtado, Mario Omar Pozo, Daniel Comande, Luz Gibbons, Federico Rodriguez Cairoli, Ariel Bardach |
| Source: | Revista Brasileira de Terapia Intensiva, Vol 34, Iss 2, Pp 279-286 (2022) |
| Publisher Information: | Associação de Medicina Intensiva Brasileira, 2022. |
| Publication Year: | 2022 |
| Collection: | LCC:Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid |
| Subject Terms: | Dióxido de carbono, Oxigênio, Metabolismo anaeróbico, Lactato, Choque séptico, Mortalidade, Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid, RC86-88.9 |
| More Details: | RESUMO Objetivo: A proporção entre pressão venosa central menos arterial de dióxido de carbono e conteúdo de oxigênio arterial menos venoso central (Pcv-aCO2/Ca-cvO2) é frequentemente usada como substituta para a oxigenação tecidual. O objetivo deste estudo foi identificar e sintetizar a literatura e a qualidade das evidências que suportam a Pcv-aCO2/Ca-cvO2 como um preditor de mortalidade em comparação com o lactato em pacientes críticos. Métodos: Pesquisamos vários bancos de dados procurando estudos que tivessem medido a Pcv-aCO2/Ca-cvO2 em pacientes críticos. Pesquisadores independentes realizaram a triagem dos artigos e a extração de dados. Uma metanálise de efeitos aleatórios foi realizada. Diferenças médias padronizadas agrupadas foram usadas para comparar a capacidade prognóstica da Pcv-aCO2/Ca-cvO2 e do lactato. Resultados: Inicialmente, obtivemos 172 estudos; 17 foram incluídos para descrição qualitativa, e dez foram incluídos para síntese quantitativa. A média de Pcv-aCO2/Ca-cvO2 foi maior nos não sobreviventes do que nos sobreviventes (diferença média padronizada agrupada de 0,75; IC95% 0,34 - 1,17; I2 = 83%), assim como os níveis de lactato (diferença média padronizada agrupada = 0,94; IC95% 0,34 - 1,54; I2 = 92%). Ambos os testes foram preditores estatisticamente significativos de mortalidade, embora com sobreposição de IC95% entre eles. Conclusão: Evidências de qualidade moderada mostraram pouca ou nenhuma diferença na capacidade da Pcv-aCO2/Ca-cvO2, em comparação com o lactato, em predizer mortalidade. No entanto, nossas conclusões são limitadas pela considerável heterogeneidade entre os estudos. Registro no PROSPERO:CRD42019130387 |
| Document Type: | article |
| File Description: | electronic resource |
| Language: | English Spanish; Castilian Portuguese |
| ISSN: | 1982-4335 0103-507x |
| Relation: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2022000200279&tlng=pt; http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2022000200279&tlng=en; https://doaj.org/toc/1982-4335 |
| DOI: | 10.5935/0103-507x.20220026-pt |
| Access URL: | https://doaj.org/article/5986c1e1755e46f384023d337b8889a7 |
| Accession Number: | edsdoj.5986c1e1755e46f384023d337b8889a7 |
| Database: | Directory of Open Access Journals |
| ISSN: | 19824335 0103507x |
|---|---|
| DOI: | 10.5935/0103-507x.20220026-pt |
| Published in: | Revista Brasileira de Terapia Intensiva |
| Language: | English Spanish; Castilian Portuguese |