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Avaliação pré-operatória: triagem por meio de questionário
| Title: | Avaliação pré-operatória: triagem por meio de questionário |
|---|---|
| Authors: | Florentino Fernandes Mendes, Eduardo Lopes Machado, Maurício de Oliveira, Fernando Rudem Brasil, Gibrahn Eizerik, Patrick Ely Telöken |
| Source: | Revista Brasileira de Anestesiologia, Vol 63, Iss 4, Pp 347-352 (2013) |
| Publisher Information: | Sociedade Brasileira de Anestesiologia, 2013. |
| Publication Year: | 2013 |
| Collection: | LCC:Anesthesiology |
| Subject Terms: | ANESTESIOLOGIA, Consultório, Cuestionarios, EVALUACIÓN, Preoperatoria, Factores de Riesgo, Anesthesiology, RD78.3-87.3 |
| More Details: | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Antes de cirurgia eletiva é indispensável conhecer com antecedência as condições clínicas do paciente. O objetivo deste estudo foi comparar a avaliação pré-operatória (APO) por meio do preenchimento de um questionário com a consulta realizada pelo anestesiologista. MÉTODO: Antes da consulta pré-operatória, os pacientes responderam a um questionário com informações sobre idade, peso, altura, cirurgia planejada, história médica e cirúrgica pregressa, alergias, medicamentos e doses usadas, história social (drogas ilícitas, álcool, tabagismo), capacidade funcional e tolerância ao exercício. A consulta pré-operatória foi realizada por anestesiologista que não tinha acesso aos dados do questionário nem conhecimento da pesquisa. Os dados obtidos por meio do questionário foram comparados com a consulta pré-operatória por dois pesquisadores independentes, com a finalidade de responder às perguntas: 1) A avaliação pelo questionário foi suficiente - o paciente poderia ser conduzido à cirurgia sem necessidade da avaliação presencial? 2) Houve alguma informação relevante - capaz de mudar a conduta anestésica - que o questionário não aferiu, mas que a consulta presencial avaliou? 3) Houve alguma informação acrescentada pelo questionário de saúde que a consulta presencial não obteve? Para análise estatística usou-se o teste t de Student pareado para dados paramétricos e o teste Qui-quadrado para dados categóricos com P < 0,05. RESULTADOS: Dentre os 269 pacientes elegíveis houve uma recusa, quatro aceitaram participar mas não preencheram o questionário e houve 52 perdas, totalizando 212 participantes. O questionário acrescentou dados à consulta em 109 casos (51,4%). A triagem apenas pelo questionário foi suficiente - não necessitou de consulta presencial - em 144 pacientes (67,93%). A avaliação realizada pelo anestesiologista liberou para a cirurgia na primeira consulta em 178 oportunidades (84%). Na identificação dos casos de não liberação para cirurgia, o questionário apresentou valor preditivo negativo de 94,4%, valor preditivo positivo de 38,2%, sensibilidade de 76,5% e especificidade de 76,4%. Houve fatores clínicos estatisticamente significativos (P < 0,05) associados com não liberação para a cirurgia: idade acima de 65 anos, IMC > 30, baixa capacidade funcional, hipertensão arterial, diabetes mellitus, asma, insuficiência renal, hepatite e cardiopatia isquêmica. CONCLUSÕES: O uso do questionário foi efetivo para triagem de pacientes que necessitam de avaliação complementar e/ou alteração de regime terapêutico previamente ao procedimento eletivo. Além disso, o questionário acrescentou dados não contemplados pela avaliação clínica. |
| Document Type: | article |
| File Description: | electronic resource |
| Language: | English Spanish; Castilian Portuguese |
| ISSN: | 1806-907X |
| Relation: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942013000400007&lng=en&tlng=en; https://doaj.org/toc/1806-907X |
| DOI: | 10.1016/j.bjan.2012.07.005 |
| Access URL: | https://doaj.org/article/502fe1e0adaa478e85a9b20c35a4aaac |
| Accession Number: | edsdoj.502fe1e0adaa478e85a9b20c35a4aaac |
| Database: | Directory of Open Access Journals |
| ISSN: | 1806907X |
|---|---|
| DOI: | 10.1016/j.bjan.2012.07.005 |
| Published in: | Revista Brasileira de Anestesiologia |
| Language: | English Spanish; Castilian Portuguese |