Bibliographic Details
| Title: |
Supervivencia del injerto renal según la categoría de Banff 2013 en biopsia por indicación |
| Authors: |
Carlos Arias-Cabrales, Dolores Redondo-Pachón, María José Pérez-Sáez, Javier Gimeno, Ignacio Sánchez-Güerri, Sheila Bermejo, Adriana Sierra, Carla Burballa, Marisa Mir, Marta Crespo, Julio Pascual |
| Source: |
Nefrología, Vol 36, Iss 6, Pp 660-666 (2016) |
| Publisher Information: |
Elsevier, 2016. |
| Publication Year: |
2016 |
| Collection: |
LCC:Diseases of the genitourinary system. Urology |
| Subject Terms: |
Trasplante renal, Biopsia renal, Clasificación de Banff 2013, Supervivencia del injerto, Diseases of the genitourinary system. Urology, RC870-923 |
| More Details: |
Introducción: El impacto del rechazo agudo en la supervivencia del injerto renal es bien conocido; sin embargo, el pronóstico de otras entidades es incierto. Evaluamos la frecuencia y el impacto en la supervivencia del injerto de las diferentes categorías diagnósticas según la clasificación Banff 2013 en una cohorte de trasplantados renales y su impacto en la supervivencia del injerto. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 495 biopsias renales por indicación, en 322 pacientes entre 1990 y 2014. Dos observadores independientes revisaron los diagnósticos histológicos y reclasificaron según Banff 2013. Resultados: De 495 biopsias, 28 (5,7%) fueron no diagnósticas. De las 467 restantes, 10,3% fueron «normales» (categoría 1), 19,6% fueron cambios mediados por anticuerpos (categoría 2), 5,9% fueron cambios borderline (categoría 3), el 8,7% fueron rechazo mediado por células T (categoría 4), el 23,4% fue fibrosis intersticial/atrofia tubular (FIAT) (categoría 5) y el 26,5% fueron otros diagnósticos (categoría 6). Al aumentar el tiempo postrasplante, disminuyen los diagnósticos de categorías 1, 3 y 4 y aumentan los de la 5 y la 2. Observamos peor supervivencia en injertos con diagnósticos de categoría 2 (45% a 7,5 años; HR pérdida del injerto 4,29 [IC 95%: 2,39-7,73]; p ≤ 0,001, con respecto a categoría 1). Los injertos con «histología desfavorable» (rechazo crónico mediado por anticuerpos, IFTA moderada-severa) presentan peor supervivencia que los injertos con «histología favorable» (normal, necrosis tubular aguda, FIAT leve). Conclusiones: La clasificación de Banff 2013 permite el diagnóstico histológico en el 95% de las biopsias por indicación. La categoría 6 es la más frecuente, pero se observa una modificación en la histopatología predominante según el tiempo postrasplante. Los cambios mediados por anticuerpos se asocian con peor supervivencia del injerto. |
| Document Type: |
article |
| File Description: |
electronic resource |
| Language: |
Spanish; Castilian |
| ISSN: |
0211-6995 |
| Relation: |
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211699516300820; https://doaj.org/toc/0211-6995 |
| DOI: |
10.1016/j.nefro.2016.05.018 |
| Access URL: |
https://doaj.org/article/4d399e4bddc241c18a4c6b6c240cd1a1 |
| Accession Number: |
edsdoj.4d399e4bddc241c18a4c6b6c240cd1a1 |
| Database: |
Directory of Open Access Journals |
