De toekomst van de uro-oncologische zorg: minder is meer?

Bibliographic Details
Title: De toekomst van de uro-oncologische zorg: minder is meer? (Dutch/Flemish)
Alternate Title: The future of uro-oncological care: less is more? (English)
Authors: Rutten, Vera C., Penninx, Bart M. F., Westgeest, Hans M., Boormans, Joost L.
Source: Tijdschrift voor Urologie; Mar2025, Vol. 15 Issue 2, p32-37, 6p
Subject Terms: WATCHFUL waiting, PROSTATE cancer, PREVENTIVE medicine, DOSE fractionation, OVERALL survival, HOSPITAL administration, RESOURCE allocation
Abstract (English): The healthcare sector faces pressure due to increased demands due to an aging population, staff shortages and rising costs. Moreover, it significantly contributes to greenhouse gas emissions. To ensure healthcare remains accessible and sustainable in the future, drastic changes are necessary. In uro-oncology, there are several successful examples of care de-escalation, such as active surveillance for low-risk prostate cancer and T1a kidney tumors. Strategies like hypofractionation in radiotherapy and alternative follow-up methods, such as urine testing for bladder cancer, can reduce hospital visits while improving healthcare capacity. A reduction in the number of hospital visits by patients has a positive environmental impact and results in increased healthcare capacity. New systemic therapies for renal- and bladder cancer, such as immunotherapy, demonstrated improved patient survival in studies. However, this survival benefit is less prominent in daily practice. Therefore, it is imperative to critically evaluate how studies were conducted. Patients should have access to medicines proven to be effective, with limited side-effects and costs. This sometimes means refraining from adopting new therapies, and using existing treatments more rationally. Studies are currently being conducted to determine how available systemic therapies can be used more efficiently and effectively. Alongside optimizing scarce healthcare resources, prevention plays a vital role, with an emphasis on smoking cessation and promoting a healthy lifestyle. By adopting efficient and sustainable practices, we can safeguard the accessibility and sustainability of healthcare for the future. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Abstract (Dutch/Flemish): Samenvatting: De gezondheidszorg staat onder druk door een toenemende zorgvraag, vergrijzing, personeelstekort en hoge kosten. Daarnaast draagt de gezondheidszorg bij aan de milieubelasting. Om de zorg toekomstbestendig en duurzaam te maken en toegankelijk te houden, zijn drastische veranderingen noodzakelijk. Binnen de uro-oncologische zorg zijn er succesvolle voorbeelden beschikbaar van de-escalatie van zorg, zoals active surveillance bij laagrisicoprostaatkanker en T1a-niertumoren. Hypofractionering bij bestraling en alternatieve follow-upschema's, zoals urinetests bij blaaskanker, verminderen het aantal ziekenhuisbezoeken per patiënt en hebben een positief effect op de beschikbare zorgcapaciteit en het milieu. Nieuwe systeemtherapieën voor blaas- en nierkanker, zoals immunotherapie, laten in onderzoeken een langere overleving zien. Doordat de resultaten in de dagelijkse praktijk minder zijn dan in de onderzoeken is het noodzakelijk om kritisch te blijven op de manier waarop deze onderzoeken zijn uitgevoerd. Patiënten moeten toegang hebben tot middelen die bewezen effectief zijn, terwijl de bijwerkingen en kosten zo beperkt mogelijk zijn. Dat betekent soms afzien van nieuwe behandelingen en bestaande behandelingen gepaster inzetten. Er lopen verschillende onderzoeken die nagaan hoe we bestaande systeemtherapieën efficiënter kunnen inzetten. Naast een slimme inzet van de beschikbare middelen in de zorg is preventie essentieel, met een focus op stoppen met roken en een gezonde leefstijl. Door onze behandelingen doelmatig en duurzaam in te richten, dragen we bij aan een toekomstbestendige zorg. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Copyright of Tijdschrift voor Urologie is the property of Springer Nature and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
Database: Complementary Index
More Details
ISSN:22113037
DOI:10.1007/s13629-025-00467-3
Published in:Tijdschrift voor Urologie
Language:Dutch/Flemish