Title: |
Schwere rezidivierende Autoimmunenzephalitis mit GABAA-Rezeptor-, Titin- und AChR-Antikörpern bei einem Patienten mit Thymom: ein Fallbericht. (German) |
Authors: |
Boisclair, Mélissa, Robitaille, Charlotte, Budhram, Adrian, Kunchok, Amy, Chapdelaine, Hugo, Létourneau-Guillon, Laurent, Macaron, Gabrielle, Larochelle, Catherine |
Source: |
Kompass Autoimmun; 2024, Vol. 6 Issue 4, p189-193, 5p |
Subject Terms: |
STATUS epilepticus, RITUXIMAB, ELECTROENCEPHALOGRAPHY |
Abstract: |
Zusammenfassung: Einleitung: Wir berichten über einen herausfordernden Fall von Autoimmunenzephalitis bei einem Patienten mit einem Thymom, das Titin- und Acetylcholinrezeptor-Antikörper enthielt. Trotz Thymektomie und aggressiver Erstlinien-Immuntherapie erlitt er mehrere Schübe. Letztendlich wurden GABAA-Rezeptor-Antikörper identifiziert. Falldarstellung: Dieser 40-jährige Mann wurde mit Kopfschmerzen, Schwäche, Diplopie, Hörverlust und Anfällen, die bis zum Status epilepticus reichten, vorstellig. Eine Magnetresonanztomografie (MRT) des Gehirns zeigte multifokale kortikale und subkortikale, in der T2/Fluid-Attenuated-Inversion-Recovery-Bildgebung hyperintensive Läsionen ohne Verbesserung. Bei anfänglichen neuronalen Antikörpertests wurden nur Acetylcholinrezeptor- und Titin-Antikörper identifiziert. Der Patient zeigte mehrere schwere Schübe trotz vollständiger Thymomresektion, intravenöser Gabe von Methylprednisolon mit Immunglobulinen oder Plasmapherese und Mycophenolat-Mofetil. Die Zweitlinien-Immuntherapie mit Rituximab linderte die Symptome und normalisierte die Elektroenzephalografie (EEG)- und MRT-Befunde nach der Identifizierung von Anti-GABAA-Rezeptor-Antikörpern durch die umfassenderen neuronalen Antikörpertests auf Autoimmunenzephalitis. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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