Bibliographic Details
| Title: |
Comparison of surgical outcomes between shunt surgery and devascularization in non-cirrhotic portal hypertension. |
| Alternate Title: |
Sirotik olmayan portal hipertansiyonda şant cerrahisi ile devaskülarizasyon arasındaki cerrahi sonuçların karşılaştırılması. |
| Authors: |
Anwar, Saad1, Parasar, Kunal1 kunal.parasar@gmail.com, Anand, Utpal1, Singh, Basant1, Kant, Kislay1, Kodali, Rohith1 |
| Source: |
Turkish Journal of Surgery / Bilimsel Tip Yayinevi. Sep2024, Vol. 40 Issue 3, p229-239. 11p. |
| Subject Terms: |
*PORTAL hypertension, *SURGICAL anastomosis, *SPLENECTOMY, *TEENAGERS, DEVELOPING countries |
| Abstract (English): |
Objective: Non-cirrhotic portal hypertension (NCPH) is the most common cause of portal hypertension and upper gastro-intestinal bleeding in children and adolescents in developing nations. It is characterized by features of portal hypertension with preserved liver function. Proximal splenorenal shunt (PSRS) and esophagogastric devascularization are the two most commonly performed surgeries for its management. The present study is aimed at comparison of surgical outcomes between these two procedures. Material and Methods: Between April 2018 and March 2022, prospectively maintained data of consecutive NCPH cases who underwent surgical intervention was reviewed retrospectively. Cases were categorized into two groups- shunt surgery and devascularization. The pre-operative characteristics, peri-operative morbidity and long-term outcomes were compared between the groups. Results: Of 112 cases who were treated during the study period, 54 cases which underwent surgery were included in the study. Of these, 20 cases underwent PSRS, and splenectomy and devascularization was performed in 34 cases. There was no difference in pre-operative variables between the two groups. Patients undergoing PSRS experienced longer duration of surgery (260 vs. 200 minutes, p< 0.001), and those in the devascularization group had significantly greater operative blood loss (350 vs. 455 ml, p< 0.001). Post-operative morbidity was comparable between the two groups. Hypersplenism was corrected in all cases and no cases reported rebleeding after median follow-up of 30 months. Three cases in each group developed features of portal biliopathy in follow up period. Conclusion: Both PSRS and devascularization procedures have comparable efficacy and safety in the management of NCPH. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Turkish): |
Giriş ve Amaç: Sirotik olmayan portal hipertansiyon (NCPH), gelişmekte olan ülkelerdeki çocuk ve ergenlerde portal hipertansiyon ve üst gastrointestinal kanamanın en yaygın nedenidir. Karaciğer fonksiyonu korunmuş portal hipertansiyon özellikleri ile karakterizedir. Proksimal splenorenal şant (PSRS) ve özofagogastrik devaskülarizasyon, bu durumun tedavisinde en sık kullanılan cerrahi tedavi yöntemleridir. Bu çalışma, bu iki prosedür arasındaki cerrahi sonuçların karşılaştırılmasını amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Nisan 2018 - Mart 2022 tarihleri arasında cerrahi girişim uygulanan ardışık NCPH olgularının prospektif olarak tutulan verileri retrospektif olarak incelendi. Olgular şant cerrahisi ve devaskülarizasyon olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında ameliyat öncesi özellikler, peri-operatif morbidite ve uzun vadeli sonuçlar karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma süresi boyunca tedavi edilen 112 olgudan cerrahi uygulanan 54 olgu çalışmaya dahil edildi. Bunlardan 20 olguya PSRS, 34 olguya splenektomi ve devaskülarizasyon uygulandı. İki grup arasında ameliyat öncesi değişkenler açısından fark yoktu. Proksimal splenorenal şant uygulanan hastalarda daha uzun ameliyat süresi (260’a karşı 200 dakika, p< 0,001) ve devaskülarizasyon grubundakilerde anlamlı olarak daha fazla ameliyat kan kaybı (350’ye karşı 455 ml, p< 0,001) yaşandı. Ameliyat sonrası morbidite iki grup arasında karşılaştırılabilir düzeydeydi. Hipersplenizm tüm olgularda düzeltildi ve 30 aylık medyan takip sonrasında hiçbir olguda tekrarlayan kanama bildirilmedi. Her iki gruptaki üç olguda takip döneminde portal biliyopati özellikleri gelişti. Sonuç: Hem PSRS hem de devaskülarizasyon prosedürleri NCPH tedavisinde karşılaştırılabilir etkinlik ve güvenliğe sahiptir. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
|
Copyright of Turkish Journal of Surgery / Bilimsel Tip Yayinevi is the property of Bilimsel Tip Yayinevi and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.) |
| Database: |
Academic Search Complete |
