Diagnostic validity of the Berlin questionnaire in patients with intracranial aneurysms.

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Title: Diagnostic validity of the Berlin questionnaire in patients with intracranial aneurysms.
Alternate Title: Diagnostische Aussagekraft des Berlin-Fragebogens bei Patienten mit intrakraniellen Aneurysmata.
Authors: Zaremba, Sebastian1,2 (AUTHOR) sebastian.zaremba@zurzachcare.ch, Albus, Luca I.3,4 (AUTHOR), Vatter, Hartmut3 (AUTHOR), Wüllner, Ullrich1 (AUTHOR), Güresir, Erdem3,5 (AUTHOR)
Source: Somnologie. Sep2024, Vol. 28 Issue 3, p219-223. 5p.
Abstract (English): Background: The Berlin questionnaire is commonly used to screen for obstructive sleep apnea (OSA), but has not yet been validated in patients with intracranial aneurysm. Evidence indicates OSA to be a modifiable risk factor for poor outcome from intracranial aneurysm (e.g., subarachnoid hemorrhage). In this study, we determine the sensitivity and specificity of the Berlin questionnaire to identify patients with OSA in this population. Materials and methods: We analyzed data from 185 patients with intracranial aneurysm from two prospective studies who had completed the Berlin questionnaire and undergone respiratory polygraphy to diagnose OSA. We calculated the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of the Berlin questionnaire for detecting patients with OSA (apnea–hypopnea index [AHI] ≥ 5/h) and moderate to severe OSA (AHI ≥ 15/h). Results: The Berlin questionnaire indicated 50.8% of the 185 patients to be at a high risk for OSA, whereas the prevalence of OSA (AHI ≥ 5/h) was 30.8% based on respiratory polygraphy. The sensitivity of the Berlin questionnaire to detect these patients was 62.5%, while specificity was 69.1%. The negative predictive value for moderate-to-severe sleep apnea (AHI ≥ 15/h) was 94.4%, while the positive predictive value was low (15.8%; specificity 73.4%, sensitivity 52.9%). Especially in women, the negative predictive value was high (97.9%), with high sensitivity (90.0%). Conclusion: In our sample, the Berlin questionnaire showed sufficient accuracy to rule out moderate to severe OSA, especially in women. Patients at risk for OSA in the Berlin questionnaire require sleep medicine workup including polysomnography to confirm the diagnosis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Abstract (German): Zusammenfassung: Hintergrund: Der Berlin-Fragebogen ist ein international häufig genutztes Tool zum Screening auf obstruktive Schlafapnoe (OSA). Daten über die Aussagekraft des Fragebogens bei Patient*innen mit intrakraniellen Aneurysmata fehlen jedoch bisher. Dies ist von besonderer Bedeutung, da immer mehr Evidenz für die OSA als einem modifizierbaren Risikofaktor für einen ungünstigen Verlauf bei intrakranialen Aneurysmata und Subarachnoidalblutungen spricht. In der vorliegenden Studie untersuchen die Autoren die Sensitivität, Spezifität sowie den positiven und negativen prädiktiven Wert des Berlin-Fragebogens für das OSA-Screening in diesem Patientenkollektiv. Material und Methoden: Es wurden die Daten von insgesamt 185 Patient*innen mit intrakraniellen Aneurysmata aus 2 prospektiven Studien, die teils noch laufen, untersucht. Alle Erkrankten füllten den Berlin-Fragebogen aus und wurden mittels respiratorischer Polygraphie auf Schlafapnoe untersucht. Sensitivität, Spezifität, positiver und negativer prädiktiver Wert der Berlin-Fragebogens zur Vorhersage eines Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) ≥ 5/h und AHI ≥ 15/h (mittel- bis schwergradige OSA) wurden berechnet. Ergebnisse: Basierend auf dem Berlin-Fragbogen hatten 50,8 % der 185 Patient*innen ein hohes Risiko für OSA. In der respiratorischen Polygraphie wiesen hingegen nur 30,8 % einen AHI ≥ 5/h auf. Die Sensitivität des BERLIN-Fragebogen lag bei 62,5 %, die Spezifität bei 69,1 %. Für Erkrankte mit mittel- bis schwergradiger OSA (AHI ≥ 15/h) lag der negative prädiktive Wert bei 94,4 %, der positive prädiktive Wert bei 15,8 % (Spezifität 73,4 %, Sensitivität 52,9 %). Insbesondere bei Frauen zeigte sich ein hoher negativer prädiktiver Wert (97,8 %) bei hoher Sensitivität (90,0 %). Schlussfolgerung: In der vorliegenden Kohorte eignete sich der Berlin-Fragebogen zum Ausschluss von Erkrankten mit einem mittel- bis schwergradigen Risiko für OSA, insbesondere bei Frauen. Er war hingegen ohne weitere schlafmedizinische Diagnostik einschließlich Polysomnographie nicht suffizient, um Erkrankte mit einem OSA-Risiko im Berlin-Fragebogen zu identifizieren. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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ISSN:14329123
DOI:10.1007/s11818-023-00437-0
Published in:Somnologie
Language:English