| Abstract (French): |
Contexte: L'obésité représente actuellement un problème de santé publique en constante aggravation. Près de 25%de la population est en situation d'obésité. La chirurgie représente la manière la plus efficace et durable de perdre du poids avec comme objectifs, une amélioration de la qualité de vie, des comorbidités associées et de l'espérance de vie. Cependant, elle n'intervient qu'au terme d'une préparation longue d'une durée minimale de 6mois. La première consultation chirurgicale est très importante, son but est de réaliser le dossier médical, le bilan clinique et nutritionnel, d'informer les patients sur les détails du parcours, des interventions, de leur risque et de leurs contraintes. Objectif: L'objectif de cette étude était d'apporter une information détaillée sur le parcours ainsi que sur les interventions avant la 1re consultation, afin de se focaliser, le jour de la consultation, sur l'examen clinique, et la clarification des informations non ou mal comprise. Méthode: Un référentiel d'éducation a été créé pour les patients. Il leur était envoyé avant la 1re consultation par e-mail. Ce référentiel était composé de 11 vidéos sonorisées et de 1 document écrit. L'e-mail était envoyé aux patients lorsqu'ils prenaient rendez-vous. Un questionnaire d'évaluation des connaissances portant sur les vidéos notées sur 9 points, et un de satisfaction étaient remplis dans la salle d'attente avant la consultation. Nous avons inclus la totalité des patients, satisfaisant aux critères d'une intervention chirurgicale, d'un chirurgien du service de chirurgie viscérale sur la période de janvier 2017 à juin 2018. Résultat: Sur la période d'analyse, 38 patients (29% d'homme), pour un âge médian de 40 ans (20 à 65 ans), l'IMC moyen était de 40 kg/m². Sur les 38 patients inclus, 23 (60 %) se sont présentés à la consultation chirurgicale et ont donc était analysé. Le score médian de connaissance était de 6/9. Une seule patiente n'a pas reçu le mail de formation Internet. Les scores médians de satisfactions (intérêt, clarté, efficience) sont évalués entre 9 et 10 sur un total de 10, avec une préférence pour la partie vidéo (55 %). En moyenne les patients ont passé environ 45 minutes sur les vidéos. Sur le site Internet, les vidéos ont été vues en moyennes 57 fois (41 à 100 fois en fonction des vidéos). La consultation qui a suivie a pu être personnalisée sur les questions de chaque patient et jugée beaucoup moins répétitive par le praticien sans perte d'information. Discussion et conclusion: L'éducation des malades obèses concernant le parcours préopératoire avant chirurgie grâce au TICE avant la première consultation semble une information efficace et appréciée par les patients avec des scores de compréhension satisfaisants et des indices de satisfactions élevés. Le nombre de connections sur les différentes vidéos montrent que les patients peuvent lire plusieurs fois les vidéos au cours de leur préparation. Cette étude se poursuit afin de confirmer, sur un effectif plus important, ces résultats. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
